*Benigna oboljenja dojke

Displazija

Tkivo dojke je podložno uticaju polnih hormona koje luÄe jajnici, nivo tih hormona varira tokom meseÄnog ciklusa, a aktivnost se u odredjenoj meri održava i posle menopause. Pojedini delovi dojke ne uspevaju da na odgovarajući naÄin prate aktivnost hormona pa u njima dolazi do razvoja lokalnog otoka tkiva, cistiÄnog proÅ¡irenja delova kanalića, a potom i do taloženja vezivnog tkiva. To se manifestuje “grudvama†i “ploÄama†unutar tkiva dojke, koje su Äesto i bolne, naroÄito pre menstruacije. U tom periodu se mogu i uvećavati da bi se posle menstruacije smanjile.Ovakve promene unutar dojke nazivaju se displazija.
NajÄešći oblici su fibrocistiÄna i fibrolipomatozna displazija. ZnaÄaj je u tome Å¡to mogu izazivati subjektivne tegobe, najÄešće bolove, a nekada mogu liÄiti na pravi tumor dojke. InaÄe, sama displazija je benigno oboljenje i ne zahteva hirurÅ¡ko leÄenje.

Ciste

Nastaju u okviru fibrocistiÄne displazije, kada deo kanalića koji je proÅ¡iren nastavi da se puni seroznom teÄnošću i uvećava. Nekad mogu dostići i viÅ¡e centimetara u promeru, a u praktiÄnom smislu predstavljaju Å¡upljinu u tkivu dojke ispunjenu teÄnošću. U većini sluÄajeva nisu opasne, ali se u retkim sluÄajevima može razviti tumorski izraÅ¡taj na zidu ciste.

Njihov medicinski znaÄaj je u tome Å¡to mogu liÄiti na pravi tumor dojke. Najpreciznija dijagnostika je ultrazvukom; manje ciste ne zahtevaju dopunsku dijagnostiku i terapiju, dok je veće (2cm i viÅ¡e) potrebno punktirati (punkcija - Å¡pricem i iglom se prodre u cistu i aspirira sadržaj, koji se potom Å¡alje na mikroskopski pregled), a u redjim sluÄajevima i hirurÅ¡ki odstraniti.

Iscedak (sekret) na bradavicu dojke

NajÄešći je bistar ili zamućen iscedak žute do tamnozelene boje, a posledica je proÅ¡irenog sistema kanalića iza bradavice, gde se nakuplja teÄnost sliÄno kao u cisti. Obzirom da postoji komunikacija sa spoljnom sredinom uvek ima i bakterija, koje Äine da je taj sadržaj najÄešće inficiran i zamućen.

Krvavi iscedak se Äesto navodi kao manifestacija malignog tumora dojke; u praksi, to je izuzetno retko, a najÄešće su u pitanju benigni izraÅ¡taji na zidu kanalića koji izazivaju krvavljenje.

LeÄenje krvavog iscetka je hirurÅ¡ko (odstranjuje se kanalić sa izraÅ¡tajem). Sekret druge vrste se retko leÄi operacijom. Antibiotici mogu dati prolazno poboljÅ¡anje, ali ih treba izbegavati jer ne reÅ¡avaju problem. Najjednostavnija je lokalna toaleta, a zavisno od procene lekara povremeno uraditi i pregled ćelija u sekretu pod mikroskopom.

Bolovi u dojkama

NajÄešći razlog zbog koga se žene javljaju na pregled dojki. ObiÄno su izazvani otokom u displaznom tkivu, a retko su znak prisustva tumora. U svakom sluÄaju je neophodno uraditi detaljan pregled i doneti odluku o terapiji.

Pacijentkinje teže podnose zabrinutost nego sam bol, tako da je nekad dovoljno posle pregleda objasniti da se radi o bezopasnoj pojavi i da bol postane podnošljiviji.

Terapija je simptomatska, usmerena na smanjenje otoka u tkivu dojke i samog bolnog sindroma. U redjim sluÄajevima upornih bolova primenjuju se hormonski preparati, lokalno ili sistemski, a nekada dolazi u obzir Äak i hirurÅ¡ka ekscizija bolnog tkiva.

Benigni tumori dojke

NajÄešći su fibroadenomi. Za razliku od malignih (zloćudnih) tumora benigni (dobroćudni) se pipaju u dojci kao jasno ograniÄene, pokretne formacije… Ipak, konaÄnu procenu može dati samo iskusan struÄnjak za ovu oblast.

Odstranjivanje benignog tumora daje kompletno izleÄenje. Nekad se oni mogu smanjiti spontano, pa Äak i nestati, zbog Äega ne treba žuriti sa operacijom kod mladih žena (ispod 25 godina). OperiÅ¡u se fibroadenomi veći od 2cm, oni koji stvaraju subjektivne tegobe, kao i oni koji se dijagnostikuju kod žena posle tridesete. Mogu nastati i kod veoma mladih devojaka, praktiÄno odmah posle ubrzane proliferacije dojke u pubertetu.

Operacijom se odstranjuje kompletan fibroadenom, bez okolnog tkiva dojke. Obzirom da se najÄešće radi kod mladih žena i devojaka važno je brižljivo isplanirati i izvesti operaciju da ne dodje do oÅ¡tećenja kanalića jer to može biti razlog mastitisa kod kasnijih dojenja, a važan je i estetski efekat. Gotovo u svim sluÄajevima operacija se može izvesti tako da se ožiljak ne vidi.